Fratura no Tornozelo

Fratura no Tornozelo

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Tornozelo quebrado também é conhecido como uma fratura no tornozelo. Isso significa que um ou mais dos ossos que compõem a articulação do tornozelo estão quebrados.Fratura no Tornozelo

 

Uma fratura no tornozelo pode variar de uma ruptura simples em um osso, que pode não impedir que você ande, a várias fraturas, o que força o seu tornozelo fora do lugar e pode exigir que você não coloque peso neles por alguns meses.

 

Simplificando, quanto mais ossos estiverem quebrados, mais instável será o tornozelo. Pode haver ligamentos danificados também. Os ligamentos do tornozelo mantêm os ossos do tornozelo e a articulação em posição.

 

Os tornozelos quebrados afetam pessoas de todas as idades. Nos últimos 40 anos, os médicos notaram um aumento no número e gravidade dos tornozelos quebrados.

Causa e Sintomas para Fratura no Tornozelo

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  • Torcer ou girar seu tornozelo;
  • Rolar o tornozelo;
  • Tropeçar ou cair;
  • Impacto durante um acidente de carro.

 

Fratura no TornozeloPelo fato de os sintomas tanto de uma lesão simples quanto de uma grave serem os mesmos, cada lesão no tornozelo deve ser avaliada por um médico.

 

Os sintomas comuns para um tornozelo quebrado/lesionado são:

 

  • Dor imediata e severa;
  • Inchaço;
  • Contusões;
  • Não pode colocar peso no pé ferido;
  • Deformidade (“fora do lugar”), especialmente se a articulação do tornozelo estiver deslocada também.

Exame Médico para Detectar uma Fratura no Tornozelo

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Histórico Médico e Exame Físico

Depois de discutir seu histórico médico, sintomas e como a lesão ocorreu, o médico fará um exame cuidadoso sobre seu tornozelo, pé e perna.

 

Testes de imagem

Se o médico suspeitar de uma fratura no tornozelo, ele irá solicitar testes adicionais para fornecer mais informações sobre sua lesão.

 

Os raios-X são a técnica de imagem de diagnóstico mais comum e amplamente disponível. Eles podem mostrar se o osso está quebrado e se há deslocamento. Eles também podem mostrar quantas peças de osso quebrado existem. Podem ser feitos raios-X da perna, do tornozelo e do pé para garantir que nada mais esteja ferido.

 

Teste de stress. Dependendo do tipo de fratura, o médico pode pressionar o tornozelo e tomar uma radiografia especial, chamada teste de estresse. Este raio-x é feito para ver se certas fraturas de tornozelo requerem cirurgia.

 

Tomografia computadorizada. Este tipo de varredura pode criar uma imagem transversal do tornozelo e às vezes é feita para avaliar ainda mais (e melhor) a lesão no tornozelo. É especialmente útil quando a fratura se estende para a articulação do tornozelo.

 

Imagem de ressonância magnética. Esses testes fornecem imagens de alta resolução de ossos e tecidos moles, como os ligamentos. Para algumas fraturas do tornozelo, uma ressonância magnética pode ser feita para avaliar os ligamentos.

Está com alguma das fraturas abaixo no Tornozelo? Estamos prontos para te atender, agende seu horário conosco.

Fratura do Maléolo Lateral

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Uma fratura de maléolo lateral é uma fratura da fíbula.

 

Existem diferentes níveis em que a fíbula pode ser fraturada. O nível da fratura é o que define o tratamento.

 

Tratamento não cirúrgico

Um raio-x do estresse pode ser feito para ver se o tornozelo está estável. O tipo de tratamento necessário também pode ser baseado em onde o osso está quebrado.

 

Vários métodos diferentes são usados ​​para proteger a área afetada enquanto se recupera. Alguns médicos deixam os pacientes colocarem peso na perna imediatamente, enquanto outros os esperam por 6 semanas. Dependendo do caso.

 

Você verá o médico regularmente para repetir as radiografias para garantir que os fragmentos de sua fratura não tenham se deslocado durante o processo de cicatrização.

 

Tratamento cirúrgico

Se a fratura está fora do lugar ou o tornozelo está instável, sua fratura pode ser tratada com cirurgia. Durante este tipo de procedimento, os fragmentos de osso são primeiro reposicionados a sua posição normal. Eles são mantidos lá com parafusos especiais e placas de metal em anexo à superfície externa do osso. Em alguns casos, um parafuso ou haste dentro do osso pode ser usado para manter os fragmentos de osso juntos enquanto eles se recuperam.

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Fratura do Maléolo Medial

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Uma fratura do maléolo medial é uma ruptura na tíbia, no interior da perna. As fraturas podem ocorrer em diferentes níveis do maléolo medial.

 

A fratura do maléolo lateral geralmente ocorre com uma fratura da fíbula (maléolo lateral), uma fratura na parte posterior da tíbia (maléolo posterior) ou com lesão nos ligamentos do tornozelo.

 

Tratamento não cirúrgico

Se a fratura não está fora de lugar ou é uma fratura muito leve com fragmentos de osso muito pequenos, ela pode ser tratada sem cirurgia.

 

Um raio-x do estresse pode ser feito para ver se a fratura e o tornozelo são estáveis.

 

Você precisará ver o médico regularmente para repetir os raios-x para garantir que a fratura não mude de posição.

 

Tratamento cirúrgico

Se a fratura está fora do lugar ou o tornozelo está instável, a cirurgia pode ser a solução.

 

Em alguns casos, a cirurgia pode ser feita mesmo se a fratura não estiver fora de lugar. Isso é feito para reduzir o risco de fratura não cicatrizante e para permitir que você comece a mover o tornozelo mais cedo.

 

Uma fratura de maléolo medial pode incluir recuo da articulação do tornozelo. A impactação ocorre quando uma força é tão grande que conduz o fim de um osso para outro. A reparação de uma fratura afetada pode exigir o enxerto ósseo. Este enxerto atua como um andaime para o novo osso crescer, e pode baixar qualquer risco posterior de desenvolver artrite.

 

Dependendo da fratura, os fragmentos de osso podem ser fixados usando parafusos, uma placa e parafusos, ou técnicas de fiação diferentes.

Fratura do Maléolo Posterior

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Uma fratura do maléolo posterior é uma fratura na parte posterior da tíbia no nível da articulação do tornozelo.

 

Na maioria dos casos de fratura do maléolo posterior, o maléolo lateral (fíbula) também está quebrado. Isso ocorre porque compartilha anexos do ligamento com o maléolo posterior. Também pode haver uma fratura do maléolo medial.

 

Dependendo de quão grande é a peça quebrada, a parte de trás do tornozelo pode ficar instável. Alguns estudos mostraram que, se a peça for maior que 25% da articulação do tornozelo, o tornozelo torna-se instável e deve ser tratado com cirurgia.

 

É importante que uma fratura do maléolo posterior seja diagnosticada e tratada adequadamente devido ao risco de desenvolver artrite. A parte de trás da tíbia onde o osso quebra é coberta com cartilagem. A cartilagem é a superfície lisa que alinha uma junta. Se o pedaço de osso quebrado é maior do que cerca de 25% do seu tornozelo e está fora do lugar mais de alguns milímetros, a superfície da cartilagem não cicatrizará adequadamente e a superfície da articulação não será suave. Esta superfície irregular geralmente leva a uma pressão aumentada e irregular na superfície da articulação, o que leva ao dano da cartilagem e ao desenvolvimento de artrite.

 

Tratamento não cirúrgico

Se a fratura não está fora do lugar e o tornozelo está estável, pode ser tratado sem cirurgia.

 

O tratamento pode ser com gesso ou bota ortopédica. Normalmente, recomenda-se que os pacientes não coloquem peso no tornozelo por 6 semanas.

 

Tratamento cirúrgico

Se a fratura está fora do lugar ou se o tornozelo é instável, a cirurgia pode ser oferecida.

 

Diferentes opções cirúrgicas estão disponíveis para o tratamento de fraturas maleolares posteriores. Uma opção é ter parafusos colocados da frente do tornozelo para a parte de trás, ou vice-versa. Outra opção é ter uma placa e parafusos colocados ao longo da parte traseira do osso da canela.

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Fraturas Bimaleolares

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Bimaleolar significa que duas das três partes ou maléolo do tornozelo estão quebradas.

 

Na maioria dos casos de fratura bimaleolar, o maléolo lateral e o maléolo medial são quebrados e o tornozelo não fica estável.

 

Uma fratura “equivalente bimaleolar ” significa que, além de um dos maléolos que estão sendo fraturados, os ligamentos do lado interno (medial) do tornozelo estão feridos. Normalmente, isso significa que a fíbula está quebrada juntamente com lesões nos ligamentos mediais, tornando o tornozelo instável.

 

Um teste de estresse pode ser feito para ver se os ligamentos medianos estão feridos.

 

As fraturas biomaleolares ou fraturas equivalentes de bimaleolar são fraturas instáveis e podem ser associadas a uma deslocação.

 

Tratamento não cirúrgico

Essas lesões são consideradas instáveis e a cirurgia geralmente é recomendada.

 

O tratamento não cirúrgico pode ser considerado se você tiver problemas de saúde significativos, onde o risco de cirurgia pode ser muito alto, ou se você geralmente não anda.

 

O tratamento imediato normalmente inclui uma tala para imobilizar o tornozelo até o inchaço diminuir. Os moldes de gesso podem ser alterados com frequência à medida que o inchaço diminui no tornozelo.

 

Você precisará ver o médico regularmente para repetir os raios-x para garantir que seu tornozelo permaneça estável.

 

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é frequentemente recomendado porque estas fraturas tornam o tornozelo instável.

 

As fraturas de maléolo lateral e medial são tratadas com as mesmas técnicas cirúrgicas descritas acima para cada fratura listada.

Fraturas Trimaleolares

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As fraturas trimaleolares significam que os três maléolos do tornozelo estão quebrados. Estas são lesões instáveis e podem ser associadas a uma deslocação.

 

Tratamento não cirúrgico

Essas lesões são consideradas instáveis e a cirurgia geralmente é recomendada.

 

Tal como acontece com as fraturas bimaleolares, o tratamento não cirúrgico pode ser considerado se você tiver problemas de saúde significativos, onde o risco de cirurgia pode ser muito alto, ou se você geralmente não anda.

 

O tratamento não cirúrgico é semelhante às fraturas bimaleolares, conforme descrito acima.

 

Tratamento cirúrgico

Esta fratura pode ser tratada com as mesmas técnicas cirúrgicas descritas acima para cada fratura individual.

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