Entorse de Tornozelo
Uma entorse de tornozelo ocorre quando os ligamentos que suportam o alongamento do tornozelo são forçados além do seu limite. As entorses de tornozelo são lesões comuns que ocorrem entre pessoas de todas as idades. Elas variam de leve a grave, dependendo de quanto dano há nos ligamentos.
A maioria das entorses são lesões menores que se curam com tratamentos caseiros, como descansar e aplicar gelo. No entanto, se o seu tornozelo estiver muito inchado e doloroso para caminhar – ou se você está tendo problemas para colocar o peso em seu tornozelo, não deixe de consultar o médico.
Sem tratamento e reabilitação adequados, uma entorse mais severa pode enfraquecer o tornozelo, tornando mais provável que você a machuque novamente. As entorses de tornozelo repetidas podem levar a problemas a longo prazo, incluindo dor crônica no tornozelo, artrite e instabilidade contínua.
Os ligamentos são fortes, tecidos fibrosos que conectam ossos a outros ossos. Os ligamentos no tornozelo ajudam a manter os ossos na posição correta e a estabilizar a articulação.
A maioria das entorses ocorrem nos ligamentos laterais no lado de fora do tornozelo. As entorses podem variar de pequenas lesões nas fibras que compõem o ligamento para completar as lágrimas através do tecido.
Se houver um rompimento completo dos ligamentos, o tornozelo pode tornar-se instável após a fase inicial de lesão passar. Ao longo do tempo, esta instabilidade pode resultar em danos nos ossos e na cartilagem da articulação do tornozelo.
A melhor maneira de evitar as entorses do tornozelo é manter a força muscular, o equilíbrio e a flexibilidade. As seguintes precauções ajudarão a evitar espasmos:
- Aquecer completamente antes do exercício e da atividade física;
- Preste muita atenção ao caminhar, correr ou trabalhar em uma superfície irregular;
- Use sapatos feitos para sua atividade;
- Interromper atividades quando sentir dor ou fadiga.
Causas e Sintomas da Entorse de Tornozelo
Seu pé pode torcer inesperadamente durante muitas atividades diferentes, tais como:
- Andar ou exercitar-se em uma superfície irregular;
- Cair;
- Participar de esportes que exijam ações de corte ou rolamento e torção do pé – como corrida de trilhas, basquete, tênis, futebol e futebol;
- Durante as atividades esportivas, alguém pode pisar no pé enquanto está correndo, fazendo com que seu pé se torça.
Uma entorse no tornozelo é dolorosa. Dentre os sintomas, podemos destacar:
- Inchaço;
- Contusões;
- Instabilidade do tornozelo – isso pode ocorrer quando houve rompimento completo do ligamento ou uma luxação completa da articulação do tornozelo.
Se houver um rompimento severo dos ligamentos, você também pode ouvir ou sentir um “pop”. Os sintomas de uma entorse grave são semelhantes aos de um osso quebrado e requerem uma avaliação médica imediata.
Graus da Entorse de Tornozelo
A entorse de tornozelo é classificada de acordo com a quantidade de dano ocorrida nos ligamentos.
Entorse de Tornozelo – 1º grau (Suave)
- Esticão leve e rompimento microscópico das fibras ligamentares;
- Sensibilidade suave e inchaço ao redor do tornozelo.
Entorse de Tornozelo – 2º grau (Moderado)
- Rompimento parcial do ligamento;
- Sensibilidade moderada e inchaço ao redor do tornozelo;
- Se o médico move o tornozelo de certas maneiras, há uma folga anormal da articulação do tornozelo.
Entorse de Tornozelo – 3º grau (Grave)
- Rompimento completo do ligamento;
- Sensibilidade significativa e inchaço ao redor do tornozelo;
- Se o médico puxa ou empurra a articulação do tornozelo em certos movimentos, ocorre instabilidade substancial.
Torceu o tornozelo? Entre em contato conosco e agende sua consulta.
ContatoTratamento para Entorse de Tornozelo
As entorses de tornozelo podem ser tratadas sem cirurgia.
Um programa trifásico orienta o tratamento para as entorses do tornozelo: de leve a grave:
- A fase 1 inclui descansar, proteger o tornozelo e reduzir o inchaço.
- A fase 2 inclui restaurar a amplitude de movimento, força e flexibilidade.
- A Fase 3 inclui exercícios de manutenção e o retorno gradual a atividades que não requerem virar ou torcer o tornozelo. Isto será seguido mais tarde, podendo realizar atividades que exigem turnos bruscos como tênis, basquete ou futebol.
Este programa de tratamento trifásico pode demorar apenas 2 semanas para serem completados para entorses menores, ou até 6 a 12 semanas para lesões mais graves.
Tratamento não cirúrgico
Muletas. Na maioria dos casos, inchaço e dor durarão de 2 a 3 dias. A caminhada pode ser difícil durante este período e seu médico pode recomendar que você use muletas conforme necessário.
Imobilização. Durante a fase inicial de cura, é importante apoiar o seu tornozelo e protegê-lo de movimentos repentinos. Para uma entorse de grau 2, um dispositivo de plástico removível, pode fornecer suporte. As entorses de 3ª grau podem exigir um imobilização durante 2 a 3 semanas.
O seu médico pode incentivá-lo a colocar um pouco de peso no tornozelo enquanto estiver protegido. Isso pode ajudar com a cura.
Fisioterapia. Os exercícios de reabilitação são usados para prevenir a rigidez, aumentar a força do tornozelo e evitar problemas crônicos no tornozelo.
- Movimento inicial. Para evitar a rigidez, seu médico ou fisioterapeuta irá indicar-lhe exercícios que envolvem movimentos de alcance de movimento ou controlados do seu tornozelo sem resistência.
- Exercícios de fortalecimento. Uma vez que você pode suportar peso sem aumentar a dor ou o inchaço, exercícios para fortalecer os músculos e os tendões na parte frontal e traseira da perna e do pé serão adicionados ao seu plano de tratamento.
- Treinamento de propriocepção. Equilíbrio ruim geralmente leva a repetição de entorses e instabilidade no tornozelo. Um bom exemplo de um exercício de equilíbrio é ficar parado no pé afetado com o pé oposto levantado e os olhos fechados.
- Exercícios de resistência e agilidade. Uma vez que você está livre de dor, outros exercícios podem ser adicionados, como exercícios de agilidade.
Tratamento cirúrgico
O tratamento cirúrgico para entorse de tornozelo é raro. A cirurgia é para lesões que não respondem ao tratamento não cirúrgico e aos pacientes que sofrem instabilidade persistente no tornozelo após meses de reabilitação e tratamento não cirúrgico.
As opções cirúrgicas podem incluir:
- Durante a artroscopia, o médico usa uma câmera pequena, chamada artroscópio, para olhar dentro da articulação do tornozelo. Instrumentos em miniatura são usados para remover fragmentos soltos de osso ou cartilagem, ou partes do ligamento que podem ser capturadas na articulação.
- Reconstrução. O médico poderá reparar o ligamento rompido com pontos ou suturas. Em alguns casos, ele ou ela irá reconstruir o ligamento danificado, substituindo-o por um enxerto de tecido obtido de outros ligamentos e / ou tendões encontrados no pé e ao redor do tornozelo.
Imobilização. Normalmente, há um período de imobilização após a cirurgia para uma entorse de tornozelo. O médico pode aplicar uma bota protetora para proteger o ligamento reparado ou reconstruído. Certifique-se de seguir as instruções do médico sobre quanto tempo usar o dispositivo de proteção. Se você o remover muito cedo, um simples erro pode romper novamente o ligamento.
Reabilitação. A reabilitação após a cirurgia envolve tempo e atenção para restaurar a força e a amplitude de movimento para que você possa retornar à sua vida normal. O período de tempo que você pode esperar para se recuperar depende da extensão da lesão e da quantidade de cirurgia que foi feita. A reabilitação pode demorar de semanas a meses.