Tendinopatia

Sabe o que é Tendinopatia?

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Tendinopatia é uma doença de um tendão. Os sintomas são rigidez na palpação e dor, muitas vezes quando se exercita ou com movimento. Três termos evoluíram na terminologia médica para se referir a lesões que causam dor no tendão:Tendinopatia

 

  • Tendinite – lesão do tendão agudo acompanhada de inflamação;
  • Tendinose – lesão do tendão crônico com degeneração no nível celular e sem inflamação;
  • Paratendinite – Inflamação da camada externa do tendão;
  • Paratendinite com tendinose – Paratendinite associada à degeneração;
  • Tendinopatia – Lesão do tendão crônico sem implicação sobre etiologia.

 

As lesões do tendão surgem de uma combinação de fatores intrínsecos e extrínsecos; podem ser predominantemente causadas por fatores extrínsecos, enquanto que nas síndromes de uso/esforço excessivo como no caso da tendinopatia pode ser causada por combinações multifatoriais de fatores intrínsecos e extrínsecos.

 

Um exemplo de um fator intrínseco para tendinopatia é: baixa biomecânica, como hiperpronação, que pode causar aumento nas cargas de tração no pé e no tornozelo, o que pode aumentar a incidência de tendinopatia.

Causas da Tendinopatia

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Tendinopatia

A etiologia exata da tendinopatia não foi totalmente elucidada e diferentes estresses podem induzir respostas variadas em diferentes tendões. Existem teorias multifatoriais que podem incluir: sobrecarga de tração, interrupção de síntese de colágeno, isquemia induzida por carga, germinação neural, dano térmico e respostas compressivas adaptativas. O movimento deslizante dos fascículos e a força de cisalhamento nas interfaces dos fascículos pode ser um fator mecânico importante para o desenvolvimento da tendinopatia e predispor a ruptura dos tendões. A obesidade, ou mais especificamente, adiposidade ou gordura, também tem sido associada a uma crescente incidência de tendinopatia.

 

A causa mais comumente aceita para esta condição, no entanto, é considerada uma síndrome de uso excessivo em combinação com fatores intrínsecos e extrínsecos levando ao que pode ser visto como uma interferência progressiva ou a falha na resposta curativa inata.

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Tratamento para Tendinopatia

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As injeções de esteroides são úteis no curto prazo (primeiro aproximadamente 4 semanas) no entanto, sua eficácia a longo prazo não é conhecida e as evidências para o seu uso permanecem controversas. Outras, mais conservadoras e não cirúrgicas, as opções de tratamento disponíveis para o tratamento da tendinopatia são: descanso, gelo, massagem, exercício, terapia de ultra-som, eletroterapia e terapia de onda de choque extracorpórea.

 

Estudos com um modelo de ratos com tendões danificados pela fadiga sugeriram que o atraso no exercício até após o estágio inflamatório inicial do reparo poderia promover a remodelação mais rapidamente. Não há evidências suficientes sobre o uso rotineiro de terapias de injeção para tratar a tendinopatia. Até 2014, não havia evidências suficientes para apoiar o uso de terapias ricas em plaquetas para tratamento de lesões musculares musculoesqueléticas como lesões ligamentares, musculares e tendinopatias.

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