Deslocamento do Cotovelo

Saiba um pouco sobre deslocamento do cotovelo

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Deslocamento do CotoveloQuando as superfícies articulares de um cotovelo são separadas, o cotovelo é deslocado. O deslocamento do cotovelo pode ser completo ou parcial. Em um deslocamento completo, as superfícies das juntas estão completamente separadas. Em um deslocamento parcial, as superfícies das juntas são apenas parcialmente separadas. Um deslocamento parcial também é chamado de subluxação.

Causas do Deslocamento do Cotovelo

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Deslocamento do CotoveloOs deslocamentos de cotovelo não são comuns. Elas normalmente ocorrem quando uma pessoa cai sobre uma mão estendida. Quando a mão atinge o chão, a força é enviada para o cotovelo. Geralmente, há uma mudança de movimento nessa força. Isso pode conduzir e girar o cotovelo para fora de onde deveria estar.

 

Os deslocamentos de cotovelo também podem ocorrer em acidentes de carro quando os passageiros põem as mãos na frente para amortecer o impacto. A força que é enviada através do braço pode deslocar o cotovelo, assim como em uma queda.

 

O cotovelo é estável por causa dos efeitos combinados das superfícies ósseas, ligamentos e músculos. Quando um cotovelo se desloca, qualquer ou todas essas estruturas podem ser feridas em diferentes graus.

 

Um deslocamento simples não possui lesões maiores no osso.

 

Uma luxação complexa pode ter lesões graves nos ossos e ligamentos.

 

Nas luxações mais severas, os vasos sanguíneos e os nervos que atravessam o cotovelo podem ser feridos. Se isso acontecer, existe o risco de perder o braço.

 

Algumas pessoas nascem com maior folga em seus ligamentos. Essas pessoas têm maior chance de deslocamento dos cotovelos. Algumas pessoas nascem com um osso de ulna que tem um sulco raso para a articulação do cotovelo. Eles têm um risco ligeiramente maior de deslocamento.

Sintomas do Deslocamento do Cotovelo

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Um deslocamento completo do cotovelo é extremamente doloroso e muito óbvio. O braço ficará deformado.

 

Um deslocamento ou subluxação parcial do cotovelo pode ser mais difícil de detectar. Normalmente, acontece após um acidente. Como o cotovelo é apenas parcialmente deslocado, os ossos podem se deslocar espontaneamente e a articulação pode parecer bastante normal. O cotovelo geralmente se move bem, mas pode haver dor.

 

Podem haver contusões no interior e exterior do cotovelo onde os ligamentos podem ter sido esticados ou rasgados. Os deslocamentos parciais podem continuar a se repetir ao longo do tempo se os ligamentos nunca se curarem.

Diagnóstico para Deslocamento do Cotovelo

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O médico examinará o braço. Verificará a ternura, o inchaço e a deformidade. Avaliará a pele e a circulação do sangue para o braço. Os pulsos serão verificados também. Se a artéria estiver ferida, a mão ficará sensível ao toque e poderá ter uma tonalidade branca ou púrpura. Isso é causado pela falta de sangue atingindo a mão.

 

Também é importante verificar o nervo da mão. Se os nervos foram feridos durante o deslocamento, as mãos podem estar entorpecidas e incapazes de se mover.

 

Um raio-X é necessário para determinar se há uma lesão óssea. Eles também podem ajudar a mostrar a direção do deslocamento.

 

Os raios-X são a melhor maneira de confirmar que o cotovelo está deslocado. Se o detalhe do osso é difícil de identificar em um raio-X, uma tomografia computadorizada pode ser feita. Se for necessário avaliar os ligamentos, uma ressonância magnética pode ser útil.

 

Em primeiro lugar, no entanto, o médico irá colocar o cotovelo no lugar, sem esperar a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética. Esses estudos geralmente são levados em conta depois que o cotovelo deslocado foi colocado de volta no lugar.

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Tratamento do Deslocamento de Cotovelo

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O deslocamento do cotovelo deve ser considerado uma lesão de emergência. O objetivo do tratamento imediato de um cotovelo deslocado é retornar o cotovelo ao seu alinhamento normal. O objetivo a longo prazo é restaurar a função no braço.

 

Tratamento não cirúrgico

O alinhamento normal do cotovelo geralmente pode ser restaurado em um departamento de emergência no hospital. Antes disso, os medicamentos sedativos e dor são geralmente aplicados. O ato de restaurar o alinhamento ao cotovelo é chamado de manobra de redução. É feito com cuidado e devagar. São necessárias duas pessoas para realizar esta manobra.

 

Deslocamentos simples do cotovelo são tratados mantendo-o imóvel em uma tala ou estilingue por duas a três semanas, seguido de exercícios de movimento precoce. Se o cotovelo for mantido imobilizado durante muito tempo, a capacidade de mover o cotovelo totalmente (amplitude de movimento) pode ser afetada. A fisioterapia pode ser útil durante este período de recuperação.

 

Algumas pessoas nunca poderão abrir completamente (estender) o braço, mesmo depois da fisioterapia. Felizmente, o cotovelo pode funcionar muito bem mesmo sem uma amplitude de movimento total. Uma vez que o alcance do movimento do cotovelo melhora, o médico ou fisioterapeuta pode adicionar um programa de fortalecimento.

 

Raios X podem ser tomados periodicamente enquanto o cotovelo se recupera para garantir que os ossos da articulação do cotovelo permaneçam bem alinhados.

 

Tratamento Cirúrgico

Em um deslocamento complexo do cotovelo, a cirurgia pode ser necessária para restaurar o alinhamento ósseo e reparar os ligamentos. Pode ser difícil realinhar um deslocamento complexo do cotovelo e manter a articulação na linha. Após a cirurgia, o cotovelo pode ser protegido com uma dobradiça externa. Este dispositivo protege o cotovelo de se deslocar novamente. Se as lesões do vaso sanguíneo ou dos nervos estiverem associadas ao deslocamento do cotovelo, uma cirurgia adicional pode ser necessária para reparar os mesmos.

 

A cirurgia reconstrutiva tardia pode restaurar com sucesso o movimento de alguns cotovelos rígidos. Esta cirurgia remove tecido cicatricial e crescimento extra do osso. Também remove obstáculos ao movimento. Ao longo do tempo, existe um risco aumentado de artrite na articulação do cotovelo se o alinhamento dos ossos não for bom; o cotovelo não se move e gira normalmente; ou o cotovelo continua a se deslocar.

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